相關(guān)研究項(xiàng)目
北京市大氣污染對(duì)學(xué)齡兒童呼吸系統(tǒng)疾病和癥狀的影響
由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系王少利、郭新彪、張金良等人根據(jù)北京環(huán)境監(jiān)測(cè)的結(jié)果,選擇污染程度和類(lèi)型不同的A、B、C 3個(gè)區(qū)，在每區(qū)選擇3所小學(xué),按照整群抽樣的方法,選取1～5年級(jí)的5749名小學(xué)生進(jìn)行呼吸系統(tǒng)健康問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果在大氣質(zhì)量較好的A區(qū),兒童各呼吸系統(tǒng)疾病和癥狀的發(fā)生率均小于污染嚴(yán)重的B、C區(qū),差異具有顯著性(P＜0.05)。而在污染類(lèi)型不同的B、C區(qū),兒童各呼吸系統(tǒng)疾病和癥狀的發(fā)生率相當(dāng)(P＞0.05)。經(jīng)多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，咳嗽、感冒時(shí)咳嗽、咯痰、感冒時(shí)咯痰以及咳嗽、咯痰等癥狀在B、C區(qū)兒童發(fā)生的危險(xiǎn)性高于A區(qū)兒童。居室附近有交通要道的兒童中各呼吸系統(tǒng)疾病和癥狀的發(fā)生率高于居室附近沒(méi)有交通要道的兒童。結(jié)論學(xué)齡兒童中一些呼吸系統(tǒng)癥狀的增加與北京市城區(qū)大氣污染有關(guān)。
遼寧省重工業(yè)城市大氣污染對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)的損害
在遼寧省科技廳的資助下，沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院席淑華等完成“大氣污染對(duì)學(xué)齡兒童呼吸系統(tǒng)健康的影響”研究項(xiàng)目結(jié)果表明，大氣污染可使兒童呼吸系統(tǒng)癥狀或疾病的發(fā)生率增高，各種不同因素都可導(dǎo)致兒童呼吸系統(tǒng)健康的損害。
研究人員分別在遼寧省的兩個(gè)重工業(yè)城市本溪市和沈陽(yáng)市，以及大氣環(huán)境質(zhì)量較好的大連市共選擇了１８０００名學(xué)齡兒童為研究對(duì)象，對(duì)處于不同大氣污染地區(qū)的兒童呼吸系統(tǒng)健康狀況進(jìn)行了對(duì)比分析調(diào)查。從空氣污染的類(lèi)型來(lái)看，本溪市和沈陽(yáng)市的大氣污染還處于煤煙型污染階段，而大連市大氣中的污染物主要來(lái)自交通污染而產(chǎn)生的氮氧化物，煤煙型污染物的濃度已經(jīng)相對(duì)較低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，重污染區(qū)學(xué)齡兒童與輕污染區(qū)兒童相比，呼吸系統(tǒng)健康狀況較差，有較高的咳嗽、咳痰、持續(xù)性咳嗽咳痰和喘息等呼吸系統(tǒng)癥狀，以及支氣管炎、哮喘性支氣管炎和肺炎的患病率。
鑒于影響兒童呼吸系統(tǒng)健康的危害因素是多方面的，課題組還同時(shí)進(jìn)行了與學(xué)齡兒童共同居住的１８歲以上家庭成員的調(diào)查，內(nèi)容包括家庭居住環(huán)境、家庭用煤、家庭成員吸煙人數(shù)、吸煙量以及家庭成員的呼吸系統(tǒng)疾病史等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父母親的呼吸系統(tǒng)疾病史也是其子女易患呼吸系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)因素之一，研究人員認(rèn)為這可能是由于這樣家庭的子女與父母有著相同的遺傳背景，其基因類(lèi)型對(duì)空氣污染物更為敏感，在環(huán)境和遺傳因素的交互作用下導(dǎo)致兒童發(fā)病。此外，在污染較重的地區(qū)，由于父母吸煙而造成的兒童被動(dòng)吸煙，也與兒童發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。
煤煙型大氣污染對(duì)淮南市中小學(xué)生呼吸系統(tǒng)的影響
由安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院劉國(guó)禮、佟媛、趙軍等人，探討煤煙型大氣污染對(duì)中小學(xué)生呼吸系統(tǒng)健康的影響，為大氣污染的預(yù)防控制提供依據(jù)。他們采用分層整群抽樣的方法，抽取淮南市燃煤污染區(qū)3所中學(xué)和5所小學(xué)的1892名學(xué)生進(jìn)行呼吸道癥狀與呼吸系統(tǒng)疾病現(xiàn)況調(diào)查，以同城農(nóng)村的2所中學(xué)及2所小學(xué)的917名學(xué)生為對(duì)照。結(jié)果顯示，城區(qū)學(xué)生呼吸系統(tǒng)總癥狀、咳嗽、咳痰、咽痛、氣喘等呼吸道癥狀，感冒、鼻炎、咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病的檢出率均顯著高于農(nóng)村學(xué)生（P＜0.01或P＜0.05）；呼吸系其他癥狀與疾病差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＞0.05）。研究結(jié)果顯示，煤煙型大氣污染可引起中小學(xué)生呼吸系統(tǒng)癥狀和疾病的檢出率增高，是導(dǎo)致兒童呼吸系統(tǒng)損害的危險(xiǎn)因素。
結(jié)語(yǔ)：大氣污染導(dǎo)致兒童死亡率上升
據(jù)希臘第九屆兒童呼吸系統(tǒng)疾病研討會(huì)發(fā)表的研究報(bào)告表示，科學(xué)家在人口密集的巴西第一大城圣保羅與墨西哥首都墨西哥市進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)乜諝馕廴境潭戎鹉陳夯?，兒童的死亡率也隨之增加。
報(bào)告指出，空氣中所含污染分子每增加十個(gè)單位，兒童死亡率也隨之增加百分之三至四。報(bào)告同時(shí)引述另一項(xiàng)于去年在捷克工業(yè)區(qū)進(jìn)行的調(diào)查指出，當(dāng)?shù)匾辉轮烈粴q的幼童死亡主因，都與幼童暴露在高污染的空氣中引發(fā)呼吸器官疾病有關(guān)。希臘第九屆兒童呼吸系統(tǒng)疾病研討會(huì)在雅典召開(kāi)，為期三天，主辦單位為希臘兒童醫(yī)學(xué)會(huì)，上述研究報(bào)告則是由希臘潘特利兒童醫(yī)院提出。
我國(guó)一項(xiàng)有關(guān)兒童哮喘的調(diào)查也顯示，我國(guó)城市兒童哮喘發(fā)病率正在上升，并與大氣污染有關(guān)。研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡兒童哮喘和哮喘性支氣管炎的發(fā)病率都比較高，也就是說(shuō)，在致敏源的作用下，大氣污染有加重哮喘的可能。
近年來(lái)大量的研究試驗(yàn)結(jié)果證明，大氣污染可對(duì)兒童的呼吸系統(tǒng)功能和健康造成諸多不利的影響，環(huán)境空氣污染對(duì)兒童的影響不容忽視。專(zhuān)家建議，一方面，應(yīng)努力采取措施控制揚(yáng)塵和汽車(chē)尾氣污染，通過(guò)推廣使用清潔燃料逐步減少燃煤的使用；另一方面，要積極保護(hù)易感人群，特別是低齡兒童，鼓勵(lì)他們參加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，減少疾病發(fā)生。
