中暑是盛夏高溫條件下導致人體體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙和汗腺功能衰竭所產(chǎn)生的急性疾病。它是夏季典型的氣象過敏反應。產(chǎn)生中暑的因素除了氣溫外,還與濕度、日照、勞動強度、高溫環(huán)境暴露時間、體質(zhì)強弱、營養(yǎng)狀況、水鹽供給以及健康狀況有關(guān)。此外,老年人、體弱多病、肥胖、饑餓等均可能是中暑的原因。其癥狀為,高熱、無汗及昏迷。首發(fā)癥狀有全身軟弱、無力、頭痛、眼花、惡心及汗少,繼而體溫迅速上升可達41℃以上,并有極度困倦、皮膚干熱無汗、脈快、呼吸淺、血壓下降。如不趕快救治,很快發(fā)展出現(xiàn)全身抽搐、心律失常、腦水腫、休克甚至死亡。
每年高溫季節(jié)都會導致中暑大量發(fā)生并奪去不少人的生命。1995年的高溫使印度中暑者中有500人的生命被奪去。其中尤以心血管、腦血管、高血壓患者和年老體弱者居多。對我國大部而言,每年的7月份是中暑的高發(fā)期。統(tǒng)計表明,當7月份氣溫高、高溫日數(shù)多時,該年中暑人數(shù)多,當7月氣溫低、高溫日數(shù)少時,該年中暑發(fā)病率低;當日平均氣溫大于32℃,中暑人數(shù)明顯增多,當日最高氣溫大于37℃,中暑人數(shù)急劇上升。我國工礦企業(yè)常把最高氣溫35℃作為中暑的高溫指標。實際上,即使氣溫不很高而濕度較高和通風不良時,從事重體力者亦可發(fā)生中暑。例如,當氣溫40℃、濕度30%,氣溫38℃、濕度50%,氣溫31℃、濕度80%,體溫調(diào)節(jié)即會發(fā)生障礙。因此,氣象上規(guī)定我國災害性的天氣標準,長江以南,最高氣溫≥38℃,或最高氣溫≥35℃、濕度≥61%,長江以北最高氣溫≥35℃,或最高氣溫≥33℃、濕度≥64%。
人體正常體溫保持在37℃左右、皮膚溫度保持在32℃左右,和外界的熱量交換主要通過傳導、對流輻射以及水分蒸發(fā)等方式,隨著氣溫的升高,以傳導、輻射方式散熱的逐漸減少,汗液蒸發(fā)散熱逐漸增加。尤其當外界氣溫高于32℃時,大部分熱量要通過汗液蒸發(fā)了。當外界溫度過高,達到35~39℃,加上勞動強度大,體內(nèi)產(chǎn)生的熱量就不容易散發(fā),從而引起體溫升高,出現(xiàn)上述一系列癥狀,此為熱射型中暑,是中暑中最嚴重者;二是熱衰竭型中暑,與第一中類型相反,主要是因大量出汗引起,多表現(xiàn)面色蒼白、皮膚多汗、呼吸淺、脈博弱、血壓下降、意識不清;三是痙攣型中暑。主要是體內(nèi)大量出汗,丟失了鹽分引起肌肉痙攣,常與熱衰竭同時出現(xiàn),有口渴、乏力,突出表現(xiàn)為肌肉抽筋;四是日射型中暑。主要是夏日陽光直射頭部而產(chǎn)生的腦部損害,有頭痛、頭昏、惡心,重者昏迷,體溫升高。
不管那種類型,只要一發(fā)現(xiàn)有中暑癥狀,就應立即離開高溫環(huán)境,移至陰涼處,揭開衣服,頭部冷敷或冷水擦澡,喝些淡鹽水或清涼飲料,可服用仁丹或十滴水;有高熱者,可肌肉注射,有呼吸困難者用人工呼吸,若出現(xiàn)血壓下降,應急送醫(yī)院。嚴重中暑昏迷不醒者,應在醫(yī)生指導下,將患者侵入4℃水浴中,同時按摩皮膚,改善血壓循環(huán),待體溫降到38.5℃時,停止降溫,轉(zhuǎn)移到室溫下繼續(xù)觀察或用風扇給全身散熱,使體溫回升。在搶救過程中要保持呼吸道通暢或輸入氧氣,糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂。中暑的預防,一是注意收聽高溫預報,合理安排作息時間。遇高溫天氣,尤其是每天的11-14點,盡量減少外出,適當午睡,飲食宜清淡,多喝些淡鹽開水、綠豆湯,每天勤洗澡、擦身;二是野外工作、外出旅游、觀看露天體育比賽等,一定要帶上防暑工具,如,草帽、遮陽傘、太陽鏡、仁丹、十滴水等,不要長時間在太陽下曝曬,注意到陰涼下休息,年老體弱者外出一定要有家人陪同。