煤氣中毒即一氧化碳中毒。血液中血紅蛋白與一氧化碳的結合能力比與氧的結合能力要強200多倍，而且，血紅蛋白與氧的分離速度卻很慢。所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了與血紅蛋白結合的機會，使組織細胞無法從血液中獲得足夠的氧氣，致使呼吸困難，迅速發(fā)生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。
一、煤氣中毒的幾種情況：
1、其他如礦井下爆破產(chǎn)生的炮煙，化肥廠使用煤氣為原料，設備故障、管道漏氣等均可造成煤氣中毒。使用燃氣熱水器，通風不良，洗浴時間過長。
2、城區(qū)居民使用管道煤氣，其一氧化碳量為25%～30%。如果管道漏氣、開關不緊，或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出，可造成中毒。
3、在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風不良，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。
①門窗緊閉，又無通風措施，未安裝或不正確安裝風斗。
②疏忽大意，思想麻痹，致使煤氣大量溢出。
③煙囪安裝不合理，筒口正對風口，使煤氣倒流。
④氣候條件不好，如遇刮風、下雪、陰天、氣壓低，煤氣難以流通排出。
4、冬季在車庫內(nèi)發(fā)動汽車或開動車內(nèi)空調(diào)后在車內(nèi)睡眠，都可能引起煤氣中毒。
因為汽車尾氣中含一氧化碳4%～8%，一臺20馬力的汽車發(fā)動機一分鐘內(nèi)可產(chǎn)生28升一氧化碳。
二、中毒類型
煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短，常分三型：
1、輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10％～20％。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。
2、中型：中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30％～40％，在輕型癥狀的基礎上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復，一般無后遺癥狀。
3、重型：發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50％以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。
三、煤氣中毒的現(xiàn)場急救原則（1）應盡快讓病人離開中毒環(huán)境，并立即打開門窗，流通空氣。（2）患者應安靜休息，避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。（3）有自主呼吸，充分給以氧氣吸入。（4）神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境，在最短的時間內(nèi)，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進行緊急處理。（5）呼吸心跳停止，立即進行人工呼吸和心臟按壓。（6）呼叫120急救服務，急救醫(yī)生到現(xiàn)場救治病人。（7）病情穩(wěn)定后，將病人護送到醫(yī)院進一步檢查治療。（8）爭取盡早進行高壓氧艙治療，減少后遺癥。即使是輕度、中度，也應進行高壓氧艙治療。詳見第三章第十二節(jié)“高壓氧療法在急救中的應用”。四、一氧化碳中毒急救要點①立即打開門窗，流通空氣，同時盡快離開中毒環(huán)境。②有自主呼吸，充分給以氧氣吸入。③呼吸心跳停止，立即進行人工呼吸和心臟按壓。④呼叫120急救服務。⑤爭取盡早進行高壓氧艙治療，減少后遺癥。
編輯：曹鈺佳
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